Dizinde Ağrı ve Takılma Olan 14 Yaşında Erkek Hasta
Prof. Dr. Reha Tandoğan
On dört yaşında erkek hasta, sağ dizinde 2 yıldır olan ağrı ve takılma hissi yakınması ile başvurdu. Özellikle futbol oynarken ve çömelip kalkarken dizinde ağrı ve takılma ile beraber bir atlama hissi olduğundan bahsediyordu. Ciddi bir travma öyküsü tanımlamıyordu. Diğer dizinden bir yakınması yoktu.
Hastanın fizik muayenesinde diz hareket açıklığı tamdı. Effüzyonu yoktu. Lateral eklem çizgisinde palpasyonla hassasiyeti mevcuttu. Lateral McMurray testi ile şiddetli bir atlama hissi ve ve ağrı oluyordu. Geri kalan diz muayenesi normaldi.
Hastanın direkt grafilerinde bir özellik yoktu. Hastanın diz MRG incelemesi aşağıda görülmektedir.
Şekil 1: Hastanın sagital MRG görüntüleri
Şekil 2: Hastanın koronal MRG görüntüleri
MRG incelemesinde parsiyel diskoid menisküs ile uyumlu bulguları olan hastaya artroskopi yapıldı.
Hastanın artroskopik incelemesine ait video görüntüleri aşağıdadır. Lateral kompartman dışında eklem içi patoloji saptanmamıştır.
Video 1: Lateral kompartmanın artroskopik görünümü
Hastadaki tanınız nedir ve tedavi stratejisi ne olmalıdır ?
Videodan tam karar veremedim ancak kapsüler bağlantısı olmayan parsiyel diskoid lateral menisküs gibi geldi bana. Vakayı canlı görmek önemli.! Sanırım tıraşlama ve tamir ile meniskokapsüler bileşkeyi yeniden oluşturma hastaya faydalı olacaktır. Güzel bir vaka, Paylaştığınız için teşekkürler Dr. Sinan Karaoğlu
Parsiel Meniskokapsüler ayrışma gibi görünüyor. 2 yıldır şikayetlerinin olması oldukça uzun bir süre kapsül çevresini trimlemek ve sonrasında multipl dikişlerle menisküs tamiri uygun olabilir. Geçen hafta aynı yaşta benzer bir vakayı opere ettim. Ancak total bir ayrışma mevcuttu. ÖÇB si sağlamdı. Menisküs yapısı oldukça rijit idi. All inside dikişler kullanarak menisküsü redükte edip onardım. Henuz sonuc belli değil.... Vakanızı paylaştığınız için tesekkur ederim. Saygilarimla,
Dr. Nuri AYDIN
Mart 11, 2010
Yorum yaz
Yorum yazmak için giriş yapmalısınız.
Önceki Olgular
Ayın Vakası bölümünde daha önce yayınlanmış olguları görmek için lütfen tıklayınız
Yeni Olgu Gönder
Lütfen olgunuzun ayrıntılı öykü ve fizik muayene bulgularını Microsoft Word dosyası olarak, görüntülerini jpeg dosyası olarak hazırladıktan sonra
Bu mail adresi spam botlara karşı korumalıdır, görebilmek için Javascript açık olmalıdır
adresine e-mail atınız. Olgunuz sayfa sorumluları tarafından görüldükten sonra siteye eklenecektir
Lütfen Dikkat
Burada tartışılan olgular sadece hekimlere yöneliktir. Sunulan olguların birden fazla doğru tedavisi olabilir, yazılan görüşler ve tedavi şekilleri yazanların sorumluluğunda olup TUSYAD'ın resmi görüşünü yansıtmayabilir.
